Farmakologia- układ nerwowy

Za pomocą jakich leków można wpłynąć na ból?

Za pomocą opioidowych i nieopioidowych leków przeciwbólowych, znieczulenia powierzchniowego i przewodowego, leków o działaniu narkotycznym i koanalgetyków (leków wspomagających)

Na jakie grupy można podzielić leki przeciwbólowe?

Na opioidowe i nieopioidowe leki przeciwbólowe

Jakie działani wykazują opioidowe leki przeciwbólowe?

doczytać

Gdzie działają opioidowe leki przeciwbólowe?

Przez receptory opioidowe

O czym trzeba pamiętać przestawiając chorego z jednego opioidowego leku przeciwólowego na drugi?

Jeśli dany opioid ma częściowe działanie agonistyczne, konieczne jest zwiększenie dawki początkowej drugiego opioidu. Należy również zwrócić uwagę na postać farmaceutyczną leku(zmiana postaci retard lub system transdermalny)

Czy należy zachować ostrożność, włączając do terapii przeciwbólowej analgetyki opioidowe u pacjenta z chorobą nowotworową?

Nie, najważniejsze jest uwolnienie chorego od bólu.

Na co trzeba zwracać uwagę podczas terapii opioidowymi lekami przeciwbólowymi?

Na odpowienie opróżnienie pęcherza moczowego i środki regulujące wypróżnianie.

W jaki sposób działają nieopioidowe leki przeciwbólowe?

Przez hamowanie cyklooksygenazy COX prowadzące do zahamowania syntezy prostaglandyn

Jakie działaie wykazują nieopioidowe leki przeciwbólowe (poza paracetamolem)

przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne

Jakie są przeciwwskazania do stosowania nieopioidowych leków przeciwbólowych (pomijając paracetamol i metamizol)

Owrzodzenia przewodu pokarmowego, skazy krwotoczne, ciężkie uszkodzenie nerek, wątroby i ostatnie tygodnie ciąży

Czy można bez zastanowienia łączyć salicylany z antykoagulantami?

Nie, ponieważ nasilają one działąnie antykoagulantów

Jakich typowych działań nieopioidowych leków przeciwbólowych ie wykazuje paracetamol?

Działania przeciwzapalnego.

Jakie działanie niepożądane i kiedy wywołuje paracetamol?

W dużych dawkach może spowodować uszkodzenie wątroby(istnieje ryzyko ostrego uszkodenia wątroby przy zażyciu z paracetamolem). Jako odtrutkę można zastosować N-acetylocysteinę FLUIMUCIL

Na jakie działanie niepożądane pochodnych pirazolu, a zwłszcza metamizolu, należy zwracać uwagę i co ależy kontrolować w czasie długotrwałej terapii?

Agranulocytozę i kontrolować morfologię krwii obwodowej

O jakich zasadach ależy pamiętać w czasie terapii przeciwbólowej u pacjentów z chorobą nowotworową?

Wczesne rozpoczęcie terapia doustna, przestrzeganie godzinowego podawania leków, odpowiednio dużej dawki, indywidualnie dostosowanej do pacjenta, kontola dostosowania dawki, uwaga nieporządnych, wyprzedzania bólu.

Jakie grupy leków wykorzystuje się w profilaktyce migreny?

Antagonistów receptorów beta- adrenergicznych, magnez, tricykliczne leki przeciwdepresyjne, antagonistów wapnia i leki przeciwpadaczkowe.

Jakie leki są przede wszystkim stosowane w leczeniu migreny?

Jako analgetyki: kwas acetylosalicylowy, paracetamol, ubuprofe. Leki przeciwwymiotne metoklopramid, domperidon. Napady migreny leczy się za pomocą tryptanów(agonistów receptorów serotoninowych)

W jaki sposób można wpłynąć na dnę moczanową?

Za pomocą leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego(urykozuryków) lub hamujących jego powstawanie (urykostatyków)

Co oznacza termin premedykacja?

Przygotowanie farmakologiczne do znieczulenia ogólnego lub innej specydicznej terapii(chemioterapii)

Jakie zalety mają wziewne środki do znieczulenia ogólnego?

Dobrą sterowalność

Jakie istnieją rodzaje znieczulenia miejscowego?

Powierzchniowe, nasiękowe, przewodowe, dożylne miejscowe, rdzeniowe, nadoponowe.

Jakie są podstawowe wskazania do stosowania środków zwiotczających mięśnie działających obwodowo?

Zwiotczenie mięśni szkieletowych, w czasie dużych zabiegów operacyjnych.

Jakie działania należy przedsięwziąć przez zastosowaniem środków zwiotczających mięśnie działających obwodowo?

Wyłączenie świadomości za pomocą znieczulenia ogólnego.

Jakie są wskazaia do stosowania środków zwiotczających ośrodkowo?

Bolesne napięcie mięśni szkieletowych, porażenie spastyczne.

Jakie występują działania niepożądane środków zwiotczających mięśnie dzałających ośrodkowo?

Sedacja.

Jakie cechy powinien mieć lek nasenny stosowany w terapii zaburzeń snu?

Działać szybko i krótko

Jakie środki należy przedsięwziąć, aby zapobiegaż rozwojowy uzależnienia od leków nasennych?

Ograniczać zlecanie leków nasennych.

Dlaczego częste dawkowanie leków nasennych jest zwiększane?

Dlatego, że pojawia się tolerancja.

Z jakimi lekami wchodzą one *leki nasenne* w interakcje?

Ze wszystkimi które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy np. psychotropami czy przeciwhistaminowymi

Jaka grupa leków nasennych jest obecnie najczęściej stosowana?

BENZODIAZEPINY

Czy farmakoterapia pozwala na wyleczenie przyczyn chorób psychicznych?

Nie, ponieważ jest to leczenie tylko objawowe.

Jaki jest stosunek działania antypsychotycznego neuroleptyków do działania uspokajającego?

Im silniejsze działąnie antypsychotyczne, tym słabsze sedatywne.

Jakie są najważniejsze działania niepożądane neuroleptyków?

Zaburzenia pozapiramidowe, wegetatywne, hormonalne, dyskinezy, reakcje alergiczne.

Na jakie grupy dzielimy leki przeciwdepresyjne?

tricykliczne leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/noradrenaliny, inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, inhibitory monoaminooksydazy, inne

Co należy zrobić aby osiągnąć stan bez bólu u pacjentów z chorobą nowotworową?

Stale dopasować plan godzinowy, dostosować lek i jego dawkowanie do bólu odczuwanego przez pacjenta!

Jakie występują najważniejsze działania niepożądane różnych grup leków przeciwdepresyjnych?

Tricykliczne leki przeciwdepresyjne: zaburzenia sercowo-naczyniowe, suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zaparcia, SSRI, SSNRI i NRI: nudności, zawroty i bóle głowy. Inhibitory MAO: zaburzenia ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia snu, nudności.

Jakie są wskazania do stosowania soli litu?

Nie wolno ich łączyć z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, oraz z pokarmami z tyraminą(salami, sery, ryby, wątróka, sos sojowy)

Dlaczego podczas terapii solami litu konieczne jest monitorowanie ich stężenia we krwii?

Z powodu wąskiego zakresu terapeutycznego oraz zróżnicowanego czasu półtrwania.

Przeciwwskazania do stosowania soli litu

Niewydolność nerek, chorowu układu sercowo-naczyniowego, ciąża

Z jakimi lekami sole litu wchodzą w groźne interakcje?

Z diuretykami, NLPZ

Jakie działanie wykazują leki uspokajające?

Uspokajające, przeciwlękowe, normalizujące nastrój, przeciwpadaczkowe, zwiotczające mięśnie szkieletowe.

Jaka grupa leków wykazuje najważniejszą rolę wśród uspokajających?

Benzodiazepiny

Co stanowi największy problem związany ze stosowaniem leków uspokajających i jak mu zapobiegać

Największym problemem jest przyzwyczajenie, należy unikać długotrwałej terapii i podejmować próby odstawienia leków.

Jakie grupy leków wykorzystuje wykorzystuje się przy leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemiioterapą i radioterapią?

Są to leki będące antagonistami receptora serotoninowego z glikokotykosteroidami

Czy leki przeciwpadaczkowe są częściej stosowane do przerywania napadów padaczkowych czy do zapobiegania im?

profilaktycznie

O jakich działaniach nieporządanych trzeba pamiętać dając przeciwhistaminowe jako przeciwwymiotne

sedatywne działanie, nie kierować autem

Co jest przyczyną Parkinsona?

Ośrodkowe zaburzenia równowagi między acetylocholiną, a dopaminą

Podstawowe możliwości leczenia Parkinsona

Zachamowanie przekaźnictwa cholinergicznegom i aktywacja dopaminergicznego

Jak prowadzić terapie Parkinsona aby zapobiec działanią niepożądanym

Indywidualnie dobrać lek i powoli zwiększać dawkę

Jak można maksymalnie podwyższyć stężenie dopaminy w mózgu i jak zmniejszyc wówczas liczbę działań niepożądanych?

Stosując prekursor dopaminy, który przenika przez barierę krew-mózg, łącznie z inhibitorem dekarboksylazy, on nie przenika tej bariery dlatego działa tylko obwodowo, dzięki czemu lewodopa jest przekształcana w dopaminę tylko w mózgu.

leki stosowane w otępieniu

Leki nootropowe, inhibitory acetylocholinoesterazy, antagonisci NMDA

Czy inhibitory cholinoesterazy mogą hamować postęp Alzhaimera?

nie

?Jak nazywają się części układu autonomicznego

współczulny i przywspółczulny

przywspółczulny co robi i wspołczulny co robi

doczytać

Neuroprzekaźniki w u. autonomicznym, gdzie?

doczytać

Końcówki pobudzających i hamujących

pobudzają MIMETYKI hamują lityki

konsekwencje tego, że w narządach wykonawczych znajdują się różne receptory adrenenergiczne i że receptory te różnią sie w zaleznosci od narządu

wywołują róży efekt

podział sympatykomimetyków

na bezpośrednie i pośrednie, bedzpośrednie działają dodatkowo na alfa i beta adrenomimetyki

wskazania do stosowania alfaadrenomimetyków i na co nalezy zwrocic uwagę przy ich stosowaniu na błony śluzowe?

hipotonia, obrzęki błon śluzowych, nie można stosować zbyt dużej dawki bo zadziała ogólnoustrojowo, a niemowlętom i małym dzieciom jedynie rozcieńczone kropelki a nie sprej

podstawowe wskazania do B2 adrenomimetyków

rozszerzenie oskrzeli i tokoliza(wydłużenie czasu trwania ciąży)

antagonisci alfa adrenergicznych i wskazania do stosowania

alfa blokery, przy nadciśnieniu tętniczym, zaburzeniach ukrwienia i przerostu gruczołu krokowego

antagoniści receptorów beta adrenergicznych i wskazania

betablokery, nadcisnienie tętnycze, arytmia, zaburzenia sercowonaczyniowe, profilaktyka migreny, nadczynnosc tarczycy, zaburzenia wegetatywne lękowe

na co uważać odstawiając betaadreenergiczne leki

aby zmniejszać dawke powolusiu

wskazania do stosowania leków wpływających na układ przywspółczulny?

parasympatykomimetyki bezpośrednie: atonia jelit i pęcherza moczowego, miejscowo: jaskra, parasympatykomimetyki pośrednie atonia jelit i pęcherza moczowego, nużliwość mięśni miejscowo: jaskra

Przeciwwskazania do stosowania parasympatykolityków

przerost gruczołu krokowego, jaskra

wskazania do stosowania leków wpływających na układ przywspółczulny?1

, parasympatykolityki; skurcz mięśni przewodu pokarmowego, pęcherza moczowego, wyprowadzających dróg moczowych i żeńsich narządów płciowych, przygotowanie do znieczulenia ogólnego i miejscowego do diagnostyczneego rozszerzenia źrenicy