linkozamidy, streptograminy, chloramfenikol

linkozamidy-charakterystyka

bakteriostat, łączą się z podj 50S

jakie antybiotyki hamują podj 50S?

makrolidy, ketolidy, streptograminy, chloramfenikol, linkozamidy

linkozamidy- spektrum działania

G(+): paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, beztlenowe: Bacterioides spp

linkozamidy- WSK

gronk, paciork przy ucz na b-laktamy, razem z b-laktamem przy zak sk i tk m przez S. pyog, zachłystowezap płuc, zak brzuszne i ginekol bezt Bacterioides, zak tk m przez beztl, posocznica, zap wsierdzia, trądzik, profil zap wsierdzia

linkozamidy-preparaty

linkomycyna (sie nei stosuje...), kindamycyna

klindamycyna- farmakokin

dobrze z ppok, dobra dystrybucja do tkanek, stawów, kości, nie do OUN, eliminacja wątrobowa

klindamycyna- DNP

głownie z ppok, biegunka nawet u 10%, rzekomobł zap jelit, nudn, skórne r alerg, neutropenia

streptograminy- charakterystyka grupy

bakteriostat, składają się z dwóch zw chem_: streptograminy A i B (dalfoprystyna, chinuprystyna)

streptograminy- mech działania

dalfoprystyna powoduje zmiany konformacji podj 50S, a chinuprystyna działa podobnie jak makroidy, linkozamidy, chloramfenikol

streptograminy- zakres działania

tlenowe G(+) S. aureus, S. pn, Enterococcus faecium

streptograminy- WSK

zak E. faecium oporne na wankomycynę, powikłane zak skóry i tk m, wywołane przez MSSA i S. pyogenes, szpitalne zap płuc, zak wywołane przez MRSA

streptograminy- farmakokinetyka

wyłącznie iv w 5% glukozie do żyły centranej, chinuprystyna metab w wątr, sprzęgana, wydalanie głównie z kałem, nie kojarzyć z lekami wydłużającymi QT, chociaż sam nie wydłuża

streptograminy- DNP

r ze strony żyły, zab z ppok, zab czynn wątr (zw st enzymów), penie, zw st mocznika, kreatyniny, zmiany skórne, bóle gł, stawów, mięsni

choramfenikol-mech działania

odwracalnie wiąże się z podj 50S, uwaga na hamowanie mitochondrialnej syntezy białek w kom ssaków (bo podobna struktra)

chloramfenikol- zakres działania

bakteriostat wobec gronkowców i pałeczek G(-) z rodz Enterobact. (Salmonella, Shigella), bakteriobójcze na H. infl, N. men, S. pn (bez gr B), Chlamydia, egionella, Mycopl,

chloramfenikol- farmakokin

dobrze i szybko po, dobrze do OUN, moczu, wysięku, żółci, płodu, pokarmu, cieczy wodnistejopłucnej, płynu staw, wiąże się z białkami w 50%, metabol do neiaktywn w wątr, wydalany przez nerki

chloramfenikol- WSK

miejscowo, ogónie tyko jak trzeba- w leczeniu zagrażających życiu zak H. infl (OUN), ZOMR u osób z alergią na b-lakt, bakterie beztl w płucach, OUN tworzące ropnie, dur brzuszny