Rak nerkowokomórkowy - Niedokrwistości

 0    65 kartičky    matysiktarnow
stáhnout mp3 Vytisknout hrát zkontrolovat se
 
otázka język polski odpověď język polski
Rak nerkowokomórkowy najczęstsze objawy
začněte se učit
krwiomocz (zwykle okresowy bez bólu), ból w okolicy lędźwiowej, utrata masy ciała, okresowa gorączka z nocnymi potami
Rak nerkowokomórkowy objawy w stadium zaawansowanym
začněte se učit
guz w jamie brzusznej, powiększenie ww. chłonnych szyjnych i nadobojczykowych, obrzęki kończyn dolnych, żylaki powrózka nasiennego, wyniszczenie
Rak nerkowokomórkowy bad. lab.
začněte se učit
niedokrwistość (do 80%), rzadko hiperkalcemia lub czerwienica, krwinkomocz lub krwiomocz
Rak nerkowokomórkowy bad. obrazowe
začněte se učit
USG, TK z kontrastem (podstawowa metoda oceny stopnia zaawansowania), inne metody (MR, RTG klatki, scyntygrafia kości, TK mózgowia) do poszukiwania przerzutów
Rak nerkowokomórkowy różnicowanie
začněte se učit
torbiele proste i mnogie nerki, naczyniakomięśniakotłuszczak nerki, nowotwory przerzutowe
Rak nerkowokomórkowy leczenie radykalne
začněte se učit
Leczenie w 1,2 i 3 stadium (rak nie przekracza blaszki powięzi i nie ma przerzutów)
Rak nerkowokomórkowy leczenie nieradykalne
začněte se učit
Paliatywne leczenie chirurgiczne, embolizacja t. nerkowej (przygotowanie do nefrektomii lub zabieg paliatywny), chemioterapia i leczenie biologiczne
Rak nerkowokomórkowy chemioterapia i leczenie biologiczne
začněte se učit
Klasyczna chemioterapia nieskuteczna, IFN-alfa w celu wydłużenia życia
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu definicja
začněte se učit
Nowotwory górnego odcinka dróg moczowych wywodzą się z nabłonka przejściowego dróg moczowych i stanowią ok. 5% wszystkich guzów nerki
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu obraz kliniczny
začněte se učit
krwiomocz, utrudnienie odpływu moczu (skrzep lub guz) jest przyczyną kolki nerkowej
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu bad. lab.
začněte se učit
niedokrwistość, krwiomocz
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu bad. obrazowe
začněte se učit
USG (guz nerki lub wodonercze), urografia (ujawnia ubytek zacieniowania), TK z kontrastem, ureteroskopia
Rak miedniczki nerkowej i moczowodu leczenie
začněte se učit
radykalna nefrektomia z usunięciem moczowodu i części pęcherza moczowego przy ujściu moczowodu wraz z okolicznymi węzłami. W zaawansowanej lub wznowie chemio lub radioterapia.
Naczyniakomięśniakotłuszczak nerki definicja
začněte se učit
Niezłośliwy nowotwór zawierający tk. tłuszczową, mm. gładkie i naczynia krwionośne. W 80% pojedyncze małe guzy, w pozostałych towarzyszą stwardnieniu guzowatemu
Rak pęcherza moczowego kto choruje
začněte se učit
Chorują przeważnie mężczyźni po 60 r.ż.
Rak pęcherza moczowego obraz kliniczny
začněte se učit
masywny krwiomocz ze skrzepami, często przerywany, częstomocz, zatrzymanie moczu przez skrzepy
Rak pęcherza moczowego badania pomocnicze
začněte se učit
cystoskopia z pobraniem wycinków (podstawowa metoda), TK, cytologia moczu
Rak pęcherza moczowego leczenie radykalne
začněte se učit
radykalna cystektomia gdy nie ma przerzutów, zmiany powierzchniowe (stadium 0 i 1) przezcewkowa radykalna elektroresekcja guza
Rak pęcherza moczowego leczenie nieradykalne
začněte se učit
W stadium 4 wydłużenie życia radio lub chemioterapia
Niedokrwistość podział
začněte se učit
łagodna Hb 10-12 g/dl u K, 13,5 g/dl u M, umiarkowana Hb 8-9,9 g/dl, ciężka Hb 6,5-7,9 g/dl, zagrażająca życiu Hb<6,5 g/dl
Niedokrwistość objawy niezależne od przyczyny
začněte se učit
osłabienie, łatwa męczliwość, upośledzenie koncentracji i uwagi, ból i zawroty głowy, tachykardia, duszność (w ciężkiej postaci), bladość skóry i błon śluzowych (zażółcenie w niedokrwistości hemolitycznej)
Niedokrwistość pokrwotoczna - ostra utrata krwi objawy
začněte se učit
Osoba dorosła może utracić do 20% obj. krwi bez objawów niedokrwistości, nagła utrata 1,5-2 l prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego
Niedokrwistość pokrwotoczna - przewlekła utrata krwi do czego prowadzi
začněte se učit
do niedokrwistości z niedoboru żelaza
Niedokrwistość pokrwotoczna morfologia
začněte se učit
normocytowa, normochromiczna, retikulocytoza (szczyt między 7 a 10 dniem po krwawieniu), erytroblasty w rozmazie, małopłytkowość (w wyniku ostrej utraty krwi i po masywnych przetoczeniach), a w wyniku przewlekłej może być nadpłytkowość
Niedokrwistość z niedoboru żelaza przyczyny
začněte se učit
utrata krwi (główna przyczyna), zwiększone zapotrzebowanie przy niedostatecznej podaży, upośledzone wchłanianie, niedobór w diecie, niedokrwistość z niedoboru żelaza oporna na leczenie żelazem (dziedziczna)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza morfologia
začněte se učit
niedokrwistość mikrocytowa hipochromiczna, erytrocyty różnej wielkości (anizocytoza), różnego kształtu (poikilocytoza)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza wskaźniki gospodarki żelazowej
začněte se učit
zmniejszone stężenie ferrytyny jest najlepszym wykładnikiem gdy nie ma reakcji ostrej fazy
Niedokrwistość z niedoboru żelaza leczenie
začněte se učit
usunięcie przyczyny, u chorego bez znanej przyczyny doustny preparat żelaza, może być z wit. C (zwiększa wchłanianie Fe)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza kiedy leczenie dożylne żelazem
začněte se učit
z nietolerancją, dużą utratą żelaza, hemodializowanych, w trakcie chemioterapii, z zespołem upośledzonego wchłaniania
Niedokrwistość chorób przewlekłych przyczyny
začněte se učit
zakażenie bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze, nowotwory złośliwe, choroby autoimmunologiczne (najczęściej RZS, SLE, układowe zapalenie naczyń)
Niedokrwistość chorób przewlekłych - morfologia
začněte se učit
normocytowa, normochromiczna, liczba retikulocytów zmniejszona, prawidłowy wskaźnik RDW
Niedokrwistość chorób przewlekłych - leczenie podczas chemioterapii z Hb<10 g/dl
začněte se učit
ludzka rekombinowana erytropoetyna alfa i beta, darbepoetyna
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - przyczyny
začněte se učit
niedostateczna podaż, zaburzenia wchłaniania (najczęściej ch. Addisona i Biermera), niedobór transkobalaminy II
Na czym polega choroba Addisona i Biermera
začněte se učit
Obecność p/ciał przeciwko kom. okładzinowym żołądka błony śluzowej żołądka oraz IF
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - objawy
začněte se učit
objawy ogólne niedokrwistości, ze strony przewodu pokarmowego (utrata smaku i chudnięcie, język powiększony, wygładzony i ciemnoczerwony), z układu nerwowego, zmiany skórne
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - morfologia
začněte se učit
makrocytoza erytrocytów, normochromia, liczba retikulocytów mała
Niedokrwistość z niedoboru wit. B12 - różnicowanie
začněte se učit
niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, inne niedokrwistości z dyserytropoezą (syderoblastyczna, zespół mielodysplastyczny), inne stany przebiegające z makrocytozą erytrocytów (alkoholizm, marskość wątroby, leki)
Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego - przyczyny
začněte se učit
niedostateczna podaż, zmniejszone wchłanianie (ch. L-C), przewlekłe choroby wątroby (marskość), leki (antagoniści kw. foliowego - metotreksat, trimetoprim), alkoholizm, niedobór cynku
Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego - objawy
začněte se učit
objawy ogólne niedokrwistości, ze strony układu pokarmowego, może wystąpić bezpłodność
Niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży
začněte se učit
Niedobór w trakcie pierwszych 12 tyg. wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cewy nerwowej u ich dzieci
Niedobór kwasu foliowego - morfologia
začněte se učit
Jak przy niedoborze B12
Niedobór kwasu foliowego - różnicowanie
začněte se učit
niedobór B12, inne niedokrwistości z dyserytropoezą (syderoblastyczna, zespół mielodysplastyczny)
Niedobór kwasu foliowego - leczenie
začněte se učit
leczenie choroby podstawowej, dieta (zielone warzywa liściaste, owoce cytrusowe, produkty pochodzenia zwierzęcego), kwas foliowy
Niedokrwistości hemolityczne - podział ogólny
začněte se učit
wrodzone, nabyte (immunologiczne i nieimmunologiczne)
Niedokrwistości hemolityczne - przyczyny wrodzonych
začněte se učit
1) defekty błony komórkowej - sferocytoza, 2) enzymopatie - niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór kinazy pirogronianowej 3) hemoglobinopatie - niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, methemoglobinemia, 4) talasemie
Niedokrwistość hemolityczna - sferocytoza objawy
začněte se učit
najczęstsza wrodzona, zaburzenia rozwojowe kości, powiększenie śledziony, okresowo przełomy hemolityczne
Niedokrwistości hemolityczne - powikłania
začněte se učit
przełomy (hemolityczny, aplastyczny), ŻChZZ, kamica żółciowa (skutek hiperbilirubinemii), niedobór kwasu foliowego (skutek zwiększonego zapotrzebowania), owrzodzenia skóry (zmiany w mikrokrążeniu)
Niedokrwistości hemolityczne - morfologia
začněte se učit
typowo niedokrwistość normocytowa, normochromiczna, mikrocytowa hipochromiczna w talasemii, zmniejszony stężenie haptoglobiny, zwiększona aktywność LDH, zwiększone stężenie bilirubiny niesprzężonej, zwiększona liczba retikulocytów (wyjątek talasemia)
Niedokrwistości hemolityczne - badanie moczu
začněte se učit
Zwiększone wydalanie urobilinogenu, hemoglobinuria
Niedokrwistości hemolityczne - badania obrazowe
začněte se učit
w USG powiększenie śledziony, kamica żółciowa
Niedokrwistości hemolityczne - różnicowanie
začněte se učit
Niedokrwistość chorób przewlekłych, DIC
Wtórna niedokrwistość hemolityczna - leczenie
začněte se učit
Lecz chorobę podstawową, odstaw leki mogące być przyczyna
Wtórna niedokrwistość hemolityczna - jakie leki?
začněte se učit
cyklosporyna, sulfonamidy, pochodne platyny, takrolimus, dapson
Przewlekła niedokrwistość hemolityczna - leczenie
začněte se učit
stosuj bezterminowo kwas foliowy. Suplementacja żelazem tylko po wykazaniu bezwzględnego niedoboru
Niedokrwistość aplastyczna - definicja
začněte se učit
Niewydolność szpiku powstała w wyniku jego hipoplazji lub aplazji, prowadząca do pancytopenii (nie tylko niedokrwistości)
Niedokrwistość aplastyczna - przyczyna
začněte se učit
Najczęściej reakcja autoimmunologiczna limfocytów T przeciwko macierzystym komórkom krwiotwórczym lub rzadziej - wrodzona wada lub nabyta tych komórek tych komórek
Niedokrwistość aplastyczna - podział
začněte se učit
1) wrodzona (20% przypadków) - niedokrwistość Fanconiego, zespół Diamonda i Blackfana 2) nabyta (80%) - postać idiopatyczna (>70%), przebyte ostre zapalenie wątroby (5-10%), leki (cytostatyki, sulfonamidy, allopurynol), zakażenia wirusowe
Niedokrwistość aplastyczna - obraz kliniczny
začněte se učit
Może rozwijać się szybko (w ciągu kilku dni) lub wolno (kilka tygodni). Objawy są następstwem niedokrwistości, neutropenii i małopłytkowości
Niedokrwistość anaplastyczna - morfologia krwi
začněte se učit
normocytowa, normochromiczna, bardzo mała liczba retikulocytów (<10000/ul), leukopenia z neutropenią (zazwyczaj <1500/ul), małopłytkowość (w ciężkich przypadkach <10000/ul)
Niedokrwistość anaplastyczna - kryteria rozpoznania
začněte se učit
Cytopenie przynajmniej w 2 z 3 linii komórkowych krwi obwodowej i zmniejszona komórkowość szpiku
Niedokrwistość anaplastyczna - różnicowanie
začněte se učit
Ostre białaczki, ciężka niedokrwistość megaloblastyczna, nacieczenie szpiku (chłoniaki i inne nowotwory złośliwe), zespół mielodysplastyczny
Niedokrwistość anaplastyczna - leczenie
začněte se učit
Usuń potencjalną przyczynę. Chorzy z nieciężką zwykle nie wymagają leczenia. Chorych z ciężką do ośrodka hematologicznego
Niedokrwistość anaplastyczna - leczenie przyczynowe
začněte se učit
1) allo HCT-leczenie z wyboru u chorych <50 r.ż z ciężką AA. Wyleczenie 60-90%,2) leczenie immunosupresyjne u chorych z nieciężką AA,3) Androgeny w niedokrwistości Fanconiego i nabytej,4) Altemuzumab,5) Eltormbopag
Wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa - definicja
začněte se učit
Izolowana aplazja linii erytropoetycznej prowadząca do ciężkiej niedokrwistości normocytowej normochromicznej
Niedokrwistość syderoblastyczna - definicja
začněte se učit
Rzadka, heterogenna grupa zaburzeń syntezy hemu charakteryzująca się hipochromicznymi erytrocytami i gromadzeniem żelaza w szpiku. Może być wrodzona, nabyta lub metaboliczna (niedobór miedzi lub pirydoksyny), leki, alkoholizm

Chcete-li přidat komentář, musíte se přihlásit.