usuwanie tkanek próch, slina, leczenie tk. okolowierzcholkowych

metody usuwania twardych tkanek

Wiertło stomatologicznie Metody ultradzwiekowe Metody laserowe Metody abrazsyjno powietrzne CHEMOMECHANICZNE USUWUWANIE

CHEMOMECHANICZNE USUWUWANIE

metoda która pozwala na uniknięcie zabiegów mechanicznych podczas leczenia próchnicy

Chemomechaniczne usuwanie tkanek

Polega na chemicznym zmiękczeniu tkanek próchnicowych i pozwala na usunięcie zestawem specjalnych instrumentów.

System Carisolv

do chemomechanicznegoskłada się z substancji czynnej i zestawy instrumentow. Substancje czynna uzyskuje się poprzez zmieszanie dwóch roztworów znajdujących się w strzykawkach po 0.5ml

system Carisolv biala strzykawka

Podchloryn sodu 0.05% biala strzykawka

strzykawka rozowa system Carisolv

zawierająca trzy aminokwasy: leucyna, lizyna, kwas glutaminowy. Karboksymetylocellozy zagęszczające, chlorek sodu, Erytrozyna nadaje kolor.

preparat Carisolv znajduje się w

jest w podwójnej strzykawce w opakowaniu multimix mieszka się poprzez wyciśnięcie tłoka. Instrumenty ostre mają ostre końce podobne do wydrążacz

Chemomechaniczne usuwanie tkanek próchnicowych WYKONANIE

Ten preparat nakłada się na ognisko próchnicowe czeka się kilka minut, spłukanie z ochroną śluzówek instrumentami ręcznymi się usuwa się tkanki próchnicowe. Przy głębszych ubytkach należy użyć wiertła. Nie jest powszechne stosowana.

LECZENIE PRÓCHNICY ZĘBÓW MLECZNYCH

IMPREGNACJA CZYLI LAPISOWANIE

IMPREGNACJA CZYLI LAPISOWANIE polega na

wysyceniu twardych tkanek zęba związkami które powodują stwardnienie tych tkanek. Leki które stosuje się do impregnacji wciera się w twarde tkanki zęba przy zastosowaniu dodatkowo odpowiednich czynników strącających.

WSKAZANIA DO IMPREGNACJI

Próchnica zębów mlecznych i Próchnica zębów stałych tylko u pacjentów u których niemożliwe jest wykonywanie rutynowego - mechanicznego usuwania za pomocą wiertła

Próchnica zębów mlecznych usuwamy jak

lapisowanie impregnacjate zwiazki powoduje zaczernienie zeba i jest nieodwracalnym procesem. U dzieci które mają fobię do gabinetu dentystycznego nie możliwe jest użycie wiertla i żeby zatrzymać proces próchnicowy wykonuje się impregnacji

Związki do LAPISOWANIA impregnacji

Azotan srebra 10-40%, Chlorek Cynku 30-50%, Fluorokrzemian magnezu, Tresillian

Azotan srebra 10-40%

Przebarwia zab kompletnie na czarno. Najczęściej Wymaga stracanika, bo w tkankach twardych zeba szkliwie jest mało związków organicznych żeby wytrącić te nierozpuszczalne sole srebra i zablokować proces próchnicowy

czynnikiem strącającym jest Azotan ie srebra jest

Płyn Lugola Jod w jodku potasu, 4% wodny albo alkoholowy hydrohinolu lub kwasu prirogaludowego, Eugenol, Talonina, Wodny roztwór formalny - nie u dzieci

Chlorek Cynku 30-50%

uwarunkowane stężenie głębokości ubytku. Działa bakteriobójczo, nie powoduje przebarwianie ale skuteczność jest mniejsza.

chlorek Cynku 30-50% Czynnik stracajacy

10% żelazocyjanek potasowy. Chlorek Cynku Działa bakteriostatycznie, trochę znieczulająco i nie powoduje przebarwień, ale jego skuteczność jest mniejsza.

Do LAPISOWANIa nie powoduje przebarwień

chlorek Cynku 30-50% i jest mniej skuteczny od azotanu srebra 10-40%

fluorokrzemian magnezu do lapisowajia

powoduje powstanie na powierzchni zęba fluorku wapania skuteczność

Terlisian do lapisowania

zwiazek do lapisowania impregnacji zawiera związki silikonowe tworzy na powierzchni zęba powłoka silikonowa która szybko się zużywa w trakcie żucia kilka razy w roku trzeba wykonywać

etapy lapisowania

s21

metody leczenia chorób miazgi pulpopatie odwracalnych jest

leczenie biologiczne

leczenie zapaleń pulpopatii odwracalnych jest podobne

do leczenie próchnicy głębokiej leczenie biologiczne pozwala zachować żywa miazga

zywnej miazga stanowi dla zęba

najlepsze wypełnienie wewnątrz i zabezpieczone są przed ze mną pochodnymi zakażeniami zewnątrz ogniskowy

leki które są stosowane w leczeniu biologicznym miazgi mają działanie

przeciwbakteryjne, on dostropowa powodują do gojenia zmian, wytworzenie zębiny wtórnej ile pracy niedzieli naprawczej przyczynach bronią pewnie sposób miazgę przed drażniącym działaniem materiałów podkładowych i czy ostatecznych

metody leczenia biologicznego

1. to przykrycie bezpośrednie 2. przykrycie pośrednie 3. amputacja przyżyciowej lub częściowej lub całkowitej z opatrunkiem z wodorotlenku wapnia 4. amputacja przyżyciowa z mumifikacji ją formokrezol lub aldehydem glutarowy

amputacja

usunięcie Miazgi z komory

ekstyrpacja

usunięcie Miazgi z komory i kanału

resekcja

usunięcie części korzenia wierzchołka kiedy wokół jest zmiana okołowierzchołkowa

hemisekcja

dotyczy zebow wielokorzeniowych usuniecie jednegovkorzenia

najważniejszy czynnik przy leczeniu biologicznym

właściwa technika przeprowadzenia zabiegu konieczne zlikwidowanie wszelkich czynników jatrogenne chemicznych termicznych i Podstawowym warunkiem jest pełna aseptyka z zabiegu absolutnie jałowe narzędzia koferdam i zabezpieczenie pola zabiegów

Materiały stosowane we wszystkich leczenie biologiczne miazgi

tlenko wodoro wapniowe tlenkowo-cynkowo-eugenolowy materiały na bazie opiłków zębinę materiały bioceramiczne

jakie sa rodzaje materiały wodorowe wapniowe do leczenia chorób miazgi

nie twardniejące preparaty na bazie wodorotlenku wapnia i twardniejący linery podkładowe i pasty endodontyczne

nie twardniejące preparat na bazie wodorotlenku wapnia stosowane sa do

najwyższe pH 12 – 13 pH mają zdolność do alkanizacji środowiska działają przeciwbakteryjnie ondotropowo stosowane do pokrycia bezpośredniego

nie twardniejące wodorotlenkowo-wapniowe do bezpośredniego pokrywania miazgi to

wodorotlenki wapnia i pasty

nie twardniejące preparaty na bazie wodorotlenku wapnia czyli wodorotlenku wapnia to preparaty

biopulp, calxyl, hypocal, pulp dent regonan rapid - pasta

preparaty tlenkowowodorowapniowe nietwardniejace wodorowapniowe przy bezpośrednim kontakcie z miazga

dysocjują/ul rozkładają się na wodorotlenek wapnia i neutralizują w środowisko kwaśne i jony wodorowęglanowe wapniowe działają przeciwbakteryjnie pobudzają komórki zebinotworcze do wytwarzania zębiny i proliferacje tych komorek

twardniejące preparaty tlenkowo Wodorowa pniowe to

cementy klasyczne wapniowo salicylowe i cementy wzmocnione z dodatkiem grzybicy

w stomatologii w praktyce stomatologicznej zachowawczej cechami materiałów leczniczych na preparatów wodorotlenkowo-wapniowe

silna alkalizacja środowiska, działanie on do tropowe na miazgę, działanie przeciwbakteryjne brak działania drażniącego na miazgę, wystarczająca wytrzymałość mechaniczna na ucisk materiałów podkładowych

wada materiałów cementów leczniczych preparatów Wodorowatlenkowych wapniowych są

słaba odporność na działanie śliny przez to łatwiej wypłukiwania

wskazaniami do używania cementów leczniczych preparatów wodorotlenkowy wapniowych

próchnica Głęboka bez obnażenie miazgi, próchnica Głęboka zaznaczeniem miazgi, przypadkowe obnażenie skaleczenie miazgi

preparaty wodorotlenkowo-wapniowe twardniejące linery stosowana jako podkładowe i pastę do autentycznej wyrozniamy

chemoutwardzalne i światłoutwardzalne

biopulp w zarabiany jest

z solw fizjologiczną stosowany preparat w postaci proszku

biopark ma właściwości

lecznicze silne organizacje środowiska uwalnianie jonów magnezu wapnia potasu niezbędnych w odbudowie zębiny działanie przeciwbakteryjne oraz ułatwienie przez ługowanie usuwania patologicznej zmienionej Miazgi z komory i kanalu

zalecenia producenta co do wskazań stosowaniu biopulp

leczenie biologiczne próchnicy głębokiej niepowikłane i leczenie odwracalnych nieodwracalne chorób miazgi oraz jej powikłania zęby a zębowych Leczenie pourazowych powikłań ze strony miazgi na przykład złamanie komory zęba, lecz endo mlecznych

materiały tlenkowo-cynkowo-eugenolowy przy leczeniu biologicnzym miazgi

używane są tylko przy pośrednim Caryosan

materiały na bazie opiłków zębiny

służą do pokrycia bezpośredniego i przyżyciowy amputacji dlatego że warunki antygonadotropowe go jest konieczność obecności miazgi musi być bo to się nie kontakt

do pokrywania bezpośredniego i dałam potencji przyżyciowej służą materia

na bazie opiłków zębinę

materiały bioceramiczne

to hydroksyapatyt a preparaty ha biocer i pro root

Ha biocer

zrobiony jest solą fizjologiczną do konsystencji mleczka do pokrycia pośredniego materiały bioceramiczne

Pro Root

to konglomerat trojtlenków metali do bezpośredniego przykrycia materialy

materiał bioceramiczny do pokrycia pośredniego miazgi

ha biocer

materiał bioceramiczny do pokrycia bezpośredniego miazgi

pro root

pokrycie pośrednie jest wtedy

kiedy ubytek nie ma kontaktu z Mia zgon pomiędzy dnem ubytku a dachem komory jest jeszcze część zębiny czasami próchnicowy zmienionej ale jeszcze twarde i jej się nie usuwa a nie ma kontaktu z Miazga

pokrycie pośrednie polega na

oczyszczenieubytku zmieniona próc zębina zostaje a na ubytku zakłada się preparat na bazie tlenku cynku z euge na to m. podkładowy jeśli zębina oczyszczona podkład potem czasowy odracza mamy wizytę na kilka tyg

Nie Ma się pewności przy pogodzie pośrednim że że jest dobrze oczyszczone ubytek to na opatrunek dokłada się

cement czasowy na przykład fleczer

przy pokryciu pośrednim miazgi trzeba poinformować pacjenta że mogą wystąpić

dolegliwości bólowe

wskazania do pokrycia pośrednie

zapalenia pierwszego stopnia pulpopatie odwracalne bezobjawowa, pourazowe zlamania komory bez obnazenia miazgi

po oczyszczeniu ubytku po dostaniu się do dachu komorę konieczna jest

zachowanie pełnej jałowości trzeba wymienić narzedzia

metoda pokrycia bezpośredniego

założenie opatrunku biologicznego na widoczną miazgę kiedy jest kontakt z komorą zęba działają powodują komórki zębina twórcze wytwarzają mosty zębinowe które odtwarzają dach komory zbyt na materiał podkładowy navto czasowe

założenie materiału czasowego przy metodzie pokrycia bezpośredniego napad nie twardniejący

może być nieskuteczna wizyta odroczona

wskazaniem do metody przykrycia bezpośredniego jest

pulpopatie odwracalne bezobjawowe z przypadkowym obnażenie miazgi ewentualnie pourazowe obnażenie miazgi na przykład złamanie komory zęba obnazeniem miazgi

metoda amputacji przyżyciowej wyróżnia

częściową lub całkowitą

metoda amputacji przyżyciowej częściowa to

odcięcie w znieczuleniu miejscowym części miazgi na głębokość około 2 mm i założenie na to opatrunku biologicznego

metoda amputacji przyżyciowej całkowitej to

usunięcie całej Miazgi z komory pulpotomia na kikutów miazgi korzeniowej zakładamy preparat biologiczny w następstwie zakładamy lek na skutek działania leków wytworzenie Mostow zębinowe które powoduje że część pozostaje żywa pulpotomia całkowita

amputacja przyżyciowa całkowita to

pulpotomia

pulpotomia to

amputacja miazgi całkowita

amputacji przyżyciowej całkowitej pulpotomia

jabłka Korzeniowa zostaje żywa

wskazania do przyżyciowej amputacji

pulpopatie odwracalne bezobjawowe z próchnicowe obnażenie miazgi głębokiej zostaje zniszczona sklepienie komory całkowicie

amputacja przyżyciowa z mumifikacja formokrezol

tylko i wyłącznie w zębach mlecznych usunięte miazga Komorowa zęba mlecznego i na kikuty miazgi korzeniowej zakłada się preparat formokrezol czyli mumifikuiac wysuszają

amputacja przyżyciowa z mumifikację z pomocą kreola wykonuje się w zębach

tylko i wyłącznie w zębach mlecznych

biologiczne leczenie mieli które polega na jej wysuszeniu to

amputacja przyżyciowa z mumifikacja formokrezol tylko i wyłącznie w zębach mlecznych na kikuty zęba mlecznego miazgi korzeniowej zakłada się preparat formocresol

leczenie biologiczne miazgi amputacji przyżyciowej z mumifikację formokrezol m preparat zakłada się

na kikuty miazgi korzeniowych w zębie mlecznym

nałożenie preparatu W metodzie przykrycia bez bezpośredniego W leczeniu biologicznym miazgi na obdarzoną miazgę powoduje

że komórki zębina twórcze wytwarzają mosty zębinowe które odtwarzają do komory zwykle materiał podkładowy anoda czasowy założenie materiału czasowego na basenie twardniejący może być nieskuteczna

wydzielanie śliny na dobę

1 – 1. 5 l

największe wydzielanie śliny jest godzinę

11/12 – 18

odczyn śliny

zasadowe pH 6-7

Sinatra wodny roztwór związków składa się na

woda 99%, 0.4% mineralne nieorganiczna, 0.6 % organiczne, komórki bakteryjne resztki pokarmowe, komórki złuszczającego się nabłonka, ciałka silikonowe= upostaciowane

zwiazki mineralne niorganiczne w slinie

0.4% kationy, aniony, substacje sladowe gazy

zwiazki mineralne w slinie nieorganiczne 0.4% kationy naleza do nichv

sod potas miedz zelazo mg

aniony zwiasko nieorganivzne w slinie 0.4%

chlorki, wodorki, siarczki, prodanki

substancje sladowe w slinie to

zwiazki nieorhaniczne fluor siarka

gazy zawarte w związkach mineralnych nieorganiczne

azot tlen wodór

związki organiczne w ślinie stanowią

0.6 procent białka enzymy witaminy hormony i glukoza

białka związki organiczne które są zawarte w ślinie to

aluminy globuliny glikoproteiny mucyna

enzymy związki organiczne zawarte w ślinie

ameliza lipaza maltoza pepsyna trypsyna lizozym

kwasy organiczne zawarte w ślinie

kwas mlekowy

witaminy zawarte w ślinie związki organiczne

a c k b

skutkami zmniejszenie wydzielania śliny

wzrost bakterii próchnica schorzenia przyzębia stany zapalne śluzówek skutkiem zmniejszenia wydzielania śliny, pojawiaja sie bakterie grzyby

ślina jest wydzielana przez 2 od ruch

bezwarunkowy i warunkowy

warunkowy odruch wydzielania śliny

w korze mózgowej muszą się wytworzyć połączenia na skutek nabywanych doświadczeń

bezwarunkowe wydzielanie śliny

drażnienie receptorów błon śluzowych

rodzaje śliny

surowicza i śluzowa

człowiek wydziela się przeważnie ślina

mieszaną

rola siliny

ulatwia formowanie kesa, wstepne trwaienie weglowodlanow, pokrywa blone sluz, regulacja flory bakteryjnej, dzialanie przeciwbakteryjne, odzywianke szkliwa mineralizacha, regulacja gospodarki wodno-mineralnej, moga sie wydzialac leki trucizny, przepradu

prawidłowe wydzielanie śliny " spoczynkowej"

nie jestem stymulowne żadnym jedzeniem ani rzuciłem gumy wynosi 0,3 – 0. 4/1 min

osobom z zaburzeniami wydzielania śliny

daje się kostkę parafii nową i wydzielanie śliny wynosi od 0.1 do 0.2 ml

ślina w organizmie zapewnia

utrzymanie odpowiedniego poziomu systemów ekologicznych i odpowiednią homeostazę zaburzenia skutkują mały wydzielanie się

małe wydzielanie śliny jest skutkiem zaburzenia

poziomu systemów ekologicznych i odpowiednie homeostaza

diagnoza przy zmniejszeniu lub wydzielaniu lub zwiększeniu wydzielania śliny polega na

rozpoznanie choroby podstawowej

kserostomia

suchość śluzówek jamy ustnej może wystąpić przy chorobie zespołu Mikulicza przy zaniku Którego jest dużo gruczołów ślinowych

choroba Mikulicza

obustronne niebolesne powiększenie ślinianek przyusznych i pod żuchwowych powiększenie gruczołów śluzowych

zespół sjogrena to

powieiszenie gruczoły przyusznych i pod żuchwą

przy zmniejszonym wydzielaniu silnej język

zaczerwieniony wygładzony wrażliwe na temperaturę na pokarmu słodkie i słone

długotrwały stres daje zmniejszenie

rośliny i zasiedlanie języka z przyjaciół osiedlanie języka candida albicans

leczenie przy zmienszonym wysdzialaniu sliy

wit. a, b e+a, płukanie pilokarpina 0,1%, pr recepturowe tzw. sztucznej śliny, zbliżone do śliny, zaprzestanie palenia unik pokarmów zwiększających prag,

leczenie przy zmniejszomym wyeziwlaniu sliny cz2

zalecanie zucie skór cyt, preparaty do higieny jamy, odrzucenie past z konserwantami, związki F w prof próchnicy i gum zawierające sorbitol xsyl

zalecane preparaty do i higieny jamy ustnej przy zmniejszaniu wydalenia śliny

biotene pasta, dental care pasta, biorę do płukania, oral Balance żel i wszystkie te preparaty nie zawierają detergentów w ogóle zaleca się last z denetrgentami

zwiększenie wydzielania śliny jest przy

choroba zakaźny, wściekliźnie, ospie aftowe zapalenie jamy ustnej, zatrucie metalami ciężkimi rtęć w, zatrucie ołowiem, choroby żołądka niektóre

Leki ktore zmniejszaja wydzielanie sliny

atropamina, Bromowoderek skopolaminy, plyn burowa roztor octanu glinu roztwoty taniny

leczenie tkaneknokolowierzxholkowych jest takie samo jak w przypadku

leczenia nieodwaracalnych zapalen miazgi

lecznie tkanek okolowierzcholkowych to lecznie polega na

Opracowanie komory i kanalu, plukanie, dalsze opracowywanie, odkazanie suszenie wypelanie

opracowanie komory i kanalu korzeniowego polega na

uzyciu miazgociagow ktore sluza do usuniecia miazgi ktora moze byc martwa zmumifikowana i jest potecjalnym zrodlem zakazania tkanek okolowierzcholkowych. moze tez byc zlamane narzrxje lub nieszczny material

do opracowawania kanu kofzeniowego i komory uzywamu

miazgociagi, piliniki do usuwania sprochnialej zebiny i poszerzacze

Do pluksnia kanalu korzeniowego uzwyaamy

strzykawki igly endodontyczne, maszynowe plukanie do pracy mikrosilinikiem endo czyli zaolnione obroty, plukanie ultradzwiekowe najoptymalniejsze, srodkow do plukania

jakich iglel używany przy plukaniu kanalu

otworem bocznym - zabezpieczaja przed przeprzchnieciem istnieje mozliwosc przepniechcia podczas srodka dlatego to zabezpiecza podchloryn sodu przezera. Igla nr 5

Jakich srodkow uzywamy do płakania kanalu

podchloryn sodu 5-5.2%, woda utleniona h2n2 3% chlorheksydyna 0.2%, srodki chelatujace, nadtlenek mocznika, kwas cytrynowy w zaleznosci od doswoadczenia lekarza

Jakimi plukankimi mozna naprzemiennie plulac kslal

woda utlenoona h2n2 z podchlorynem sodu uzywa sie na przemiennie

srodki chelatujace preparaty

wersanian sodu EDTA, redta, endozel, EDTW

opracowywanie w dalszym ciagu

metody reczne, laserowe, maszynowe (katnice redukcyjne i endo), dzwieki albo ultradźwięki

odkazanie kanalu ma na celu

ma na celu zniszczenie drobnoustrojów ktore jeszcze zostaly w bocznych galeziach i w kanalikach korzeniowych

kanaly odkazamy

Antyseptyki, chemioterapeutyki, antybiotyki

antuseptki do odkazania kamalu

fenol i jego pochodne, jod i jego pochodne l, metronidazon i jego pochodne, wodorotlenek wapnia i preparaty na jego bazie

fenol i pochodne do odkazania kanalow korzeniowych

CHAKEA(chlorka fementol), kamfenol, dikamfen, cresophene(kreozofen glownie przy zgorzeli)

jod i pochodne do odkaxania kanalu korzeniowego

plyn lugola 1% roztwor wodny, jod 2% w jodku potasu 4%, jodoform w postaci pasty

metronidazon to preparat do

odkazania kanalu jego pichodna grinazol

preparaty na bazie wodorotlenku wapnia

sluza do odkazania kanalu regonal hypocal biopulp poxniej je usuwamy

Chemioterapki do odkaxania lanalu

glikokortykosteroidy: kreozofen, dikamfen, te preparaty oprocz hormonow zawieraja antybiotyki sulfinamidy i antyseptyki

Antybiotyki do odkazania kanalow korxeniowych

Ledermix Septomixine Pulpomixine Dexadent

Ledermix Septomixine Pulpomixine Dexadent

antybiotuki do idkaxania kanaliw korzeniowy

jako mieszanki wielo... do odkazania kanalow wydreouja

antybiotyki Antybiotyki mieszanki wieloantybiptykowy

Kresofen Dikamfen

chemioterapeutyki=glilkorysteroidy i fenole i pochodne do odkazania, kanalow korzeniowy

podczas leczenia kanalu korzeniowego trzeba stosowac kilka rozmych

srodkow pluczacych

w celu usuniecia warstwy maziatej przy leczniu kanalowym

podchloryn sodu

podchloryn sodu stosujemy w celu

w celu usuniecia warstwy maziatej przy leczniu kanalowym

odlazajaxy srodek

chloraks

kanal osuszsmy za pompca

cwiekow papierowych

jak stosujemy cwieki papierowe

najcienszych do najgrubszych suszmy je do czasu do poki nie wyjmiemy suchego. biale cwieki

Wypełnienie kanalu ma na celu

szczelne zaizolowanie jego swiatla zarownostrony otworu wierzchołkowego, od strony zębiny korzeniowej i ubytków w komorze zęba.

co chroni kanal przed reinfekcja

szczelne wypelnienie. Moze sie zadarzyc ze pomimo zachowania procedor czesc bakterii zostaje w kanalikach zebinowych i przez brak szczelnosci moze doprowadzic do infekcji.

Wypelniamy za pomoca

instrumentow maszynowych Igla lentulo Igla druxa z uzyciem materialu wypelniajacego i cwieka ktore stanowi uszczelnienie swiatla kanalu korzeniowego.

cwiek gutaperkowy

stanowi uszczelnienie swiatla kanalu korzeniowego.

Za prawidlowe wypełnienie uzwa sie takie

takie ktore sięga do otworu fizjologicznego albo anatomicznygo/radiologicznego

Po wypelnieniu kanalu przeprowadza sie

kontrole radiologiczna. Przed ostateczna odbudowa kikuta zęba trzeba zrobic zdjecie.