mikrobiologia zakażenia krwi, choroby przenoszone drogą płciową, zakażenia ukł. moczowo-płciowego

 0    80 kartičky    tifi
stáhnout mp3 Vytisknout hrát zkontrolovat se
 
otázka język polski odpověď język polski
Bakteriemia, wiremia, funemia, parazytemia def.
začněte se učit
obecność we krwi określonych drobnoustrojów zdolnych do życia
Rodzaje bakteriemii
začněte se učit
- pierwotna i wtórna - przejściowa (zabiegi stomatologiczne, mycie zębów, najczęściej spowodowane przez florę fizjologiczną, bakterie szybko fagocytowane przez makrofagi, ale mogą powodować zapalenia stawów, opon mózgowych, wsierdzia, ropnie w nerkach itp.) - nawracająca (okresowe wysiewy bakterii do krwi w przebiegu różnych zapaleń) - ciągła (w przebiegu zapalenia wsierdzia, brucelozy, duru brzusznego, zakażenia odcewnikowego)
Postacie zakażenia krwi
začněte se učit
-SIRS - zespół uogólnionej reakcji zapalnej (gorączka/hipotermia, tachypnoe, tachykardia, leukopenia/leukocytoza) -Sepsa (układowa odp. na infekcję) -Wstrząs septyczny -MODS - zespół niewydolności wielonarządowej
Początkowe objawy zakażenia krwi
začněte se učit
jak przy przeziębieniu: ból gardła trudności z oddychaniem gorączka dreszcze, poty
główne cele posiewu krwi
začněte se učit
-potwierdzenie etiologii infekcyjnej -identyfikacja czynnika etiologicznego -ukierunkowanie antybiotykoterapii
czynniki wpływające na wynik posiewu
začněte se učit
sposób i czas pobrania, ilość próbek, objętość pobranej krwi, skład podłoża, czas hodowli, interpretacja wyników
czas pobierania krwi
začněte se učit
-najlepiej 30min. przed spodziewanym szczytem gorączki -ostry przebieg z gorączką - pobieramy z dwóch niezależnych wkłuć bezpośrednio po sobie - FUO - dwie próbki w odstępach godziny, ew. powtórzyć po 24 i 48h -podejrzenie endocarditis - min. 2-3 próbki/24h dzieci 1-5ml, dorosli 10-30ml
diagnostyka zakażenia odcewnikowego
začněte se učit
bada się końcówkę cewnika, krew pobraną przez cewnik oraz 2 próbki krwi obwodowej, przy zmianach zapalnych w miejscu wkłucia pobrać też wymaz z tego miejsca
czas inkubacji posiewu
začněte se učit
5 dni
na jakie podłoża należy pobrać krew do posiewu
začněte se učit
tlenowe i beztlenowe
etapy powstawania biofilmu
začněte se učit
1. adhezja pojedyńczych komórek bakteryjnych do powierzchni 2. produkcja zewnątrzkomórkowego śluzu odpowiedzialnego za nieodwracalną adhezję, proliferację i akumulację bakterii oraz chroniącego biofilm przed fagocytozą, antybiotykami itp.
czym jest quorum sensing
začněte se učit
system komunikacji między komórkami w biofilmie kontrolujący ekspresję genów w zależności od liczebności kom. w skupisku. Działanie opiera się na wysyłaniu do środowiska zewnętrznego tzw. autoinduktorów, aby wzmocnić strukturę naastępnymi warstwami bakterii
Etiologia zakażeń odcewnikowych
začněte se učit
50% Gram+ znajdujące się na skórze: S. aureus, S. epidermidis, S. species 25-33% Gram-: E. coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa 3-5% grzyby
Źródła bakteriemii
začněte se učit
drogi moczopłciowe, oddechowe, ropnie, rany chirurgiczne, drogi żółciowe, nieznane źródła
Krew nalezy pobierac:
začněte se učit
w zapaleniu opon, płuc, ukł. moczowopłciowego, wsierdzia, FUO, przy niewyjaśnionym, nagłym pogorszeniu zdrowia
czas oczekiwania na wynik
začněte se učit
wstępny-24h ostateczny+antybiogram-2-4dni bakterie beztlenowe/grzyby-10dni prątki gruźlicy - 4tyg. pozytywny, 10 negatywny
Grupa ryzyka
začněte se učit
osoby po IZW, leczeni immunosupresyjnie, cukrzycy t. 1, z marskością wątroby, AIDS, hemofilią, RZS, hemodializowani, pacjenci onkologiczni
Bakterie chorobotwórcze odpowiedzialne za zakażenia krwi
začněte se učit
S. viridans, Enterococcusy, S. aureus, Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella (grupa bakterii HACEK)
Bakterie z zakażen zębopochodnych
začněte se učit
S. aureus, albus, epidermidis, S. haemolyticus, viridans, pyogenes, E. faecalis (Gram+), E. coli, Haemophilus aphrophilus
najczęstsze wirusowe choroby przenoszone droga płciową
začněte se učit
HBV(Hepadnaviridae)-WZW B, HCV(Flaviviridae)-WZW C, HGV(Flaviviridae)-WZW G, HDV(Deltavirus)-WZW D, HIV(Retroviridae)-AIDS, HTLV(Retroviridae)-ludzki wirus t-limfotropowy, HSV-opryszczka, HPV- brodawczak
Najczęstsze bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową
začněte se učit
-kiła (Treponema pallidum) -rzeżączka (Neisseria gonorrhoeae) -wrzód miękki (Haemophilus ducreyi) -ziarniniak pachwinowy (Klebsiella granulomatis)
Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest powodowane przez:
začněte se učit
Ch. trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium
Postacie kliniczne zakażeń ukł. moczowego
začněte se učit
zapalenie cewki moczowej, pochwy, szyjki macicy, narządowe o charakterze wstępującym(jajniki, jądra, jajowody itd.)
Neisseria gonorrhoeae
začněte se učit
-Gram- dwoinka wywołująca rzeżączkę -zakażenie poprzez kontakty seksualne lub drogą pionową -czynniki chorobotwórczości: otoczka, fimbrie, LPS, proteaza IgA, B-laktamaza, białka helatujące -wrażliwa na wysychanie, krótko przeżywa poza organizmem -wywołuje też ostre zapalenie cewki moczowej, zapalenie prostaty, jąder, odbytu, gardła, szyjki macicy i jajników, ropnie okołocewkowe
Rzeżączka
začněte se učit
-wywoływana przez N. gonorrhoeae -krótki okres inkubacji -wiąże się z nabłonkiem cylindrycznym szyjki macicy, cewki moczowej, odbytnicy i spojówek -u kobiet najczęściej bezobjawowa, ew. ropna wydzielina z pochwy, objawy ze strony ukł. moczowego -u mężczyzn ból przy oddawaniu moczu i ropna wydzielina z cewki -powikłania: rozrost nabłonkowy w obrębie sromu i odbytu, zapalenia narządów miednicy, zapalenia stawów, wsierdzia -leczenie: poprzez domięśniowe podawanie penicyliny lub za pomocą cefalospor
Gonokokowe zapalenie stawów
začněte se učit
-najczęściej krwiopochodne z cewki, pochwy i gardła -najczęściej ma postać bakteriemii z triadą objawów: zapalenie pochewek ścięgnistych, bóle wielostawowe, wysypka tułowia i kończyn
Rzeżączkowe zapalenie spojówek
začněte se učit
-rozwija się na wskutek zakażenia dwoinkami w drogach rodnych matki -zapobiega się poprzez zabieg Credego(wkroplenie roztworu AgNO3 do worków spojówkowych zaraz po urodzeniu)
Nierzeżączkowe zapalenie cewki (NGU)
začněte se učit
-zap. w którym nie stwierdza się obecności N. gonorrhoeae -wylęga się 1-3tyg -głównymi objawami są ropna wydzielina z cewki i dysuria, mogą też towarzyszyć podrażnienie prącia, upławy, przewlekły ból i dyskomfort w okolicach podbrzusza, bolesne stosunki płciowe -potwierdzenie rozpoznania poprzez wykazanie zwiększonej ilości leukocytów z segmentowanym jądrem w przedniej cewce nalezy wykonac posiew w kierunku Neisseri -leczenie makrolidami, tetracyklinami, chinolonami
NGU powikłania u mężczyzn
začněte se učit
zapalenie najądrzy, prostaty, odbytu, zespół Reitera(zap. stawów, spojówek, cewki moczowej)
NGU powikłania u kobiet
začněte se učit
zapalenie szyjki macicy, cewki, endometrium, z. Reitera
Chlamydia trachomatis
začněte se učit
-Gram- ziarniako-pałeczki nie mające mureiny w ścianie (bezwględne pasożyty wewnątzkomórkowe) -dwie formy rozwojowe: zakaźne ciałka podstawne i niezakaźne siateczkowate -czynniki chorobotwórczości: LPS, białko hamujące faocytozę -postacie kliniczne zakażeń: NGU, infekcje ukł. rozrodczego, ziarnica weneryczna, infekcje oczu, jaglica, z. Reitera, zap. błon płodowych, wtrętowe zap. spojówek u dorosłych (wywołane serotypami D-K - okulogenitalnymi)
Objawy kliniczne zakażenia Ch. trachomatis, leczenie
začněte se učit
ból, częste oddawanie moczu, upławy, przewlekłe bóle w miednicy, nawracające stany zapalne, ból podczas stosunku -leczenie tetracyklinami, makrolidami, chinolonami
Jaglica
začněte se učit
-wywołana przez serotypy A, B, Ba, C -rozprzestrzenia się przez bezpośredni kontakt oraz przez wektor-muchę pospolitą, czemu sprzyjają złe warunki higieniczne -ch. endemiczna -dotyczy dzieci -pojawia się zapalenie spojówek, grudki, proces zapalny powoduje bliznowacenie i podwijanie rzęs, które uszkadzają rogówkę
Ziarnina weneryczna pachwin
začněte se učit
-powodowana przez serotyp LGV chlamydii -zmiana pierwotna niebolesna, później rozwija się zapalenie węzłów chłonnych, pojawia się bolesność, mogą powstawać przetoki -diagnostyka poprzez hodowle, metody wykrywające DNA/RNA, metody serologiczne -materiał do badań: wymaz ze spojówek, gardła, cewki, szyjki macicy, łzy, sperma, mocz itd.
Zakażenia powodowane przez M. hominis
začněte se učit
NGU, zap. prostaty, pęcherza, kłębuszków nerkowych, stawów, dróg oddechowych, atypowe zap. płuc
Zakażenia powodowane przez M. genitalium
začněte se učit
NGU, zapalenie narządów miednicy mniejszej, prostaty, jąder, najądrzy, błon płodowych, zakażenia połogowe, okołoporodowe noworodków
Klebsiella granulomatis
začněte se učit
-Gram- wzgłednie beztlenowa pałeczka -wywołuje ziarniniaka pachwinowego, zakażenie przez kontakty seksualne
Ziarniniak pachwinowy
začněte se učit
-na narządach płciowych lub pachwinach pojawia się podskórny guzek, który po pęknięciu ujawnia niebolesna, ziarninakową zmianę, mogącą penetrować w głąb tkanki -postacie: wrzodziejąca, brodawkowata, martwicza, bliznowata leczenie doksycykliną -diagnostyka przez barwienie Gram, w preparacie widoczne ciałka Donowana
Mięczak zakaźny
začněte se učit
-choroba skóry i błon śluzowych, wywołana przez wirus z grupy Poxvirus - MCV(1 lub 2) -drogi przenoszenia: bezpośredni kontakt, przedmioty -lokalizacja zmiany(niewielkie grudki z charakterystycznym zagłębieniem po środku, cieliste zlewające się wykwity): twarz, kończyny, kl. piersiowa, wzgórek łonowy, człoenk, wargi sromowe, pachwiny -leczenie: usuwanie przy pomocy krioterapii, laseroterapii, elektrokoagulacji, łyżeczkowania, wycięcia
HHV-8
začněte se učit
-wirus mięsaka Kaposiego z rodziny Herpesviridae -najbardziej zagraża nosicielom HIV i chorym na AIDS -zakażenie często prowadzi do nowotworu obejmującego skórę, błony śluzowe jamy ustnej i nosowej oraz płuca, nerki i p. pok. -zakażenie prawdopodobnie przez kontakt seksualny
Owrzodzenia narządów płciowych (GUDs)
začněte se učit
powodowane przez Heres simplex virus, T. pallidum, H. ducreyi
HSV
začněte se učit
-drogi zakażenia: kontakt z płynem pęcherzykowym, kontakt płciowy, zakażenia okołoporodowe/wrodzone -wirus atakuje śródbłonek naczyń skóry powodując martwicę naskórka i stan zapalny -po okresie zakażenia pierwotego(2-3tyg.) lokuje się w zwojach 1-trójdzielnym, 2-krzyżowym i pozostaje tam w stanie utajenia - u kobiet zmiany w obrębie: sromu, pochwy, szyjki macicy, cewki, krocza i odbytu, towarzyszy ból i śluzowo-ropna wydzielina w pochwie -u mężczyzn na żołędzi, skórze prącia, w odbytnicy, w cewc
Zakażenie wrodzone HSV
začněte se učit
-przy zakażeniu wewnątrzmacicznym może się urodzić zdrowe dziecko, ale może też dojść do poronienia, przedwczesnego porodu lub wrodzonego zakażenia -objawy: zapalenie mózgu, wodogłowie, zapalenie płuc, martwicze zap. wątroby, zap. naczyniówki, siatkówki, rogówki -zakażenia okołoporodowe ograniczają się do skóry, oczu lub zapalenia mózgu lub zakażeń rozsianych
H. ducreyi
začněte se učit
-Gram- pałeczka wywołująca wrzód weneryczny(miękki)(głównie Afryka, Azja) -sprzyja zła higiena, wrota infekcji- mikrouszkodzenia naskórka -objawy miejscowe (grudki, krostki, pęcherze w miejscu wniknięcia przekształcające się w owrzodzenie) lub ogólne -może towarzyszyć zap. węzłów chłonnych -powikłania: stulejka, rozległe owrzodzenia -leczenie: erytromycyna, azytromycyna, ceftriakson, ciprofloksacyna, spektinomycyna -owrzodzenie może przypominać wczesne objawy kiły pierwotnej, ale wrzód miękki b
T. pallidum
začněte se učit
-krętki wywołujące kiłę, penetrują z miejsca zakażenia do węzłów chłonnych a stamtąd z krwią -po związaniu z pow. komórek następuje zapalenie, bliznowacenie śródlonka i martwica tkanek -postacie kliniczne: pierwotna, drugorzędowa, trzeciorzędowa, wrodzona -diagnostyka: serologia(z surowicą i PMR), odczyn z kardiolipiną(wykrywanie swoistych IgA i IgG), testy mikroflokulacji(VDRL, USR), odczyny swoiste wykonywane z antygenami T. pallidum, immunofluorescencja, test hemaglutynacji biernej, ELISA
Wirus Papilloma (HPV)
začněte se učit
-rodzina Papovaviridae -powoduje kłykciny kończyste (inaczej brodawki weneryczne)(HPV 11, 6 czasem 16 i 18)-przenoszenie drogą płciową i w czasie porodu -16,18,31,33,35 - onkowirusy średniego/dużego stopnia -objawy kliniczne: kłykciny kończyste, zmiany dysplastyczne krocza -leczenie przez elektrokoagulację, krioterapię, laseroterapię -diagnostyka: badania cytologiczne, sondy molekularne, PCR, mikroskopia elektronowa
zakażenia górnych dróg moczowych obejmują:
začněte se učit
miąższ nerki i okolicę okołonerkową
zakażenia dolnych dróg moczowych dotyczą:
začněte se učit
pęcherza moczowego i cewki
drogi zakażenia ukł. moczowego
začněte se učit
najczęstszym czynnikiem etiologicznym są bakterie, które docierają drogą wstępującą(najważniejsza), krwiopochodną, przez ciągłość i limfatyczną
Droga wstępująca (ukł. moczowy)
začněte se učit
-początkowo kolonizacja ujścia cewki florą własną pacjenta, później inwazja pęcherza przez cewkę -najczęsciej przez E. coli, szpitalne(związane z opornością na antybiotyki) przez Klebsiella, Proteus(te dwa maja ureazę i mogą powodować kamicę), Pseudomonas, S. epidermidis, E. faecalis, u aktywnych seksualnie kobiet również S. saprophyticus
Droga krwiopochodna (ukł. moczowy)
začněte se učit
-rzadko, głównie u noworodków i chorych z upośledzoną odpornością -najczęsciej przez gronkowce, paciorkowce, Mycobacterium i Candida
Zapalenie cewki moczowej
začněte se učit
-różna etiologia, przenoszona głównie drogą płciową -rzeżączkowe(N. gonorrhoeae) i nierzeżączkowe(Ch. trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis/genitalium, T. vaginalis
Zakażenie układu moczowego (ZUM)
začněte se učit
-stan chorobowy spowodowany wtargnięciem drobnoustrojów powyżej zwieracza pęcherza moczowego -objawy: ból lub pieczenie przy mikcji, koniecznośc częstego oddawania moczu, krwiomocz -przy zakażeniu nerki pojawia się gorączka
Czynniki sprzyjające zakażeniom dróg moczowych
začněte se učit
1. cechy drobnoustrojów: fimbrie(typ 1 - łaczą się z leukocytami i wyzwalają stan zapalny, np. u E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, typ 2 - łączy E. coli z urotelium), hemolizyny uszkadzające erytrocyty(hemolizyna A u E. coli, siderofory u E. coli i Klebsielli), otoczki(u E. coli może byc mikrootoczka tzw. antygen K1, umożliwiająca mimikrę cząsteczkową) chroniące przed fagocytozą, ureaza(rozkłada mocznik do amoniaku ->alkalizacja środowiska->inicjacja powstawania kamieni struwitowych, działan
Pseudomonas
začněte se učit
-wytwarza ureazę, proteazę i elastazę (degradują tkanki, umożliwają wnikanie bakterii) -tworzy mikrokolonie otoczone śluzem -tworzy protoplasty i sferoplasty pozbawione mureiny, mogące przetrwać w wysokim ciśnieniu osmotycznym nerek (po zakończeniu antybiotykoterapii wracają do podstawowego stanu i dają nawroty)
Mechanizmy zapobiegania rozwojowi zakażenia
začněte se učit
-spłukiwanie nabłonka podczas mikcji, złuszczanie się urotelium, występowanie flory fizjologicznej, bariera mechaniczna(zwieracz cewki), kwaśny odczyn moczu, aktywne niszczenie drobnoustrojów przez ukł. immunologiczny, warstwa mukopolisacharydów w pęcherzu zapobiegająca adhezji
Czynniki predysponujące do zakażeń ukł. moczowego
začněte se učit
-czynniki mechaniczne (kamienie, guzy, ciąża - zaburzają przepływ moczu), zaburzenia neurologiczne, aktywne życie seksualne, cewnikowanie -antybiotykoterapia -antykoncepcja -nałogi -choroby obniżające odpornośc
podziały kliniczne zakażeń
začněte se učit
-pojedyńcze epizody -przewlekłe lub nawrotowe -proste i złożone -objawowe i bezobjawowe
ZUM u kobiet
začněte se učit
-objawy: częstomocz, parcie naglące, ból w podbrzuszu -postacie: zap. pęcherza, zap. cewki, zap pochwy
ZUM u mężczyzn
začněte se učit
-ostre niepowikłane występuje rzadko ze względu na budowę anatomiczną -podobny, ale łagodniejszy przebieg niż u kobiet
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń
začněte se učit
-pobieranie moczu na posiew: ze środkowego strumienia, z nakłucia nadłonowego (u niemowląt i chorych u których nie można pobrać moczu w inny sposób, przy podejrzeniu zakażenia bakterjami beztlenowymi!), z cewnika (nowozałożonego, przez nakłucie górnej części), przy podejrzeniu gruźlicy ukł. moczowego(przez 6-12 kolejnych dni po 200ml) -hodowla - powinny być posiane do 2h od pobrania -barwienie Grama, badanie lekowrażliwości izolatów bakteryjnych -brak leukocytów i bakterii w polu widzenia wykluc
Bakteriomocz znamienny
začněte se učit
>=10^5 żywych bakterii w ml moczu ze środkowego strumienia >10^3/ml z objawami zap. pęcherza >10^4/ml z ostrym odmiedniczkowym zap. nerek każda ilość bakterii w moczu pobranym przez nakłucie nadłonowe
Bakteriomocz bezobjawowy
začněte se učit
-bakteriomocz znamienny u osób bez objawów zakażenia -u kobiet >10^5/ml tego samego drobnoustroju w 2 kolejnych próbkach - u mężczyzn >10^5/ml w jednej próbce -przy pobraniu z cewnika >10^2/ml
Flora fizjologiczna pochwy
začněte se učit
Pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus, gasseri, crispatus) - nadają właściwe pH pochwie poprzez metabolizowanie glikogenu pod wpływem estrogenów do kwasu mlekowego, chroniąc przed zakażeniami, dodatkowo wytwarzają nadtlenek wodoru, bakteriocyny i pobudzają ukł. immunlogiczny
Bakteryjna waginoza
začněte se učit
-zaburzenia równowagi mikrobiologicznej pochwy -brak cech zapalenia, również cytologicznych -zaburzony stosunek bakterii tlenowych/beztlenowych -redukcja liczebności Lactobacillus spp. -wzrasta za to ilość szczepów beztlenowych Lactobacillus o pleomorficznej formie, obniżonej zdolności do rozmnażania i braku aktywności antybiotycznej -niekontrolowanie namnażają się Gardnerella vaginalis, Mobiluncus curtisi i mulieris, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium -zaburzenia trofiki Lactobacill
kryteria diagnostyczne bakteryjnego zakażenia pochwy wdłg Amsela (3 musza być spełnione)
začněte se učit
-szarawo-biała jednorodna wydzielina z pochwy -ph>4,5 -dodatni test aminowy z KOH -obecność kom. jeżowych >20%
Skala Nugenta
začněte se učit
-w powiększeniu do 1000x ocenia się przewagę konkretnych drobnoustrojów w trzech polach widzenia(morfotypy): 1 - Gram+ długich pałeczek Lactobacillus 2 - krótkich Gram- Gardnerella i Bacteroides 3- zakrzywionych, krótkich Mobiluncus -przyznaje się pkt, 0-3 to prawidłowo, 4-6 flora mieszana z gardnerella i mobiluncusem, 7-10 brak lactobacillusa, obecne tamte
Infekcja grzybicza pochwy
začněte se učit
-najczęsciej powodowana przez grzyby z rodziny Candida (albicans, glabrata, tropicalis, crusei), rzadko promienice (Actinomyces, Aspergillus, Geotrichum)
Zakażenia okołoporodowe
začněte se učit
-w trakcie akcji porodowej w wyniku kontaktu błon śluzowych noworodka z florą kanału rodnego -zakażenie CUN mogą spowodować: L. monocytogenes, E. coli K1, K. pneumoniae -zmiany skórne: S. aureus -zakażenie tkanek oka: Ch. trachomatis, N. gonorrhoeae
Paciorkowce grupy B (GBS)
začněte se učit
-zakażenie nimi jest najczęstszą przyczyną zgonu noworodków -S. agalactiae (Gram+ ziarenkowiec zasiedlający p. pok, może bytowac w pochwie i w odpowiednch warunkach wstępować do macicy nawet przy nieuszkodzonych błonach płodowych i prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej lub porodu -może też wywołać infekcje w połogu -u noworodków może wywołać: zap. płuc, ZOMR, zap. szpiku, ropne zapalenie stawów, sepsę -u wszystkich ciężarnych badanie na obecność w 35-37tyg. ciąży(wymaz z pochwy/okolicy odbytu)!
Listerioza
začněte se učit
-wywoływana przez Gram+ pałeczkę Listeria monocytogenes -dwufazowy przebieg: początkowo objawy grypopodobne, potem kolejny skok temperatury -zwiększa ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej (zakażenie wód płodowych i worka owodniowego) -diagnostyka: wymaz z pochwy, posiew płynu owodniowego
Listerioza okołoporodowa
začněte se učit
-postać wczesna: objawy rozwijają się do 48h po porodzie, noworodek jest siny, może wystąpić bezdech, zapalenie płuc, przy ciężkich mikroropnie, ziarniniaki wątroby, śledziony, płuc itd., uznaje się, że do zakażenia dochodzi poprzez aspirację zakażonych wód płodowych -późna, związana z czynnościami okołoporodowymi, rozwija się w ciągu 1-2tyg., w 90% dochodzi do ZOMR
Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealitycum
začněte se učit
-powszechnie kolonizują bł. śluzowe ukł. moczowo-płciowego -diagnostyka zakażeń technikami biologii molekularnej, immunofluorescencją, przez hodowlę -patogenność mykoplazm warunkuje zdolność do adhezji, ureaza, wytwarzanie zmiennych białek powierzchniowych, stymulacja/supresja komórek przez indukcję produkcji cytokin (IL-1,6,8,10, TNF)
Test UroGin
začněte se učit
-wykrywa Ch. trachomatis, Ureaplasma sp., Mycoplasma genitalium, N gonorrhoeae, T. vaginalis, Gardnerella vaginalis, HSV, C. albicans
Badania profilaktyczne w kierunku chlamydii
začněte se učit
<25r.ż - raz do roku, w ciąży w I i III trymestrze >25r.ż - przynajniej raz w roku, u ciężarnych w I trymestrze, w III jeszcze u kobiet z grupy ryzyka
TORCH
začněte se učit
-grupa infekcji mających wpływ na rozwój płodu, przenoszonych nie tylko drogą płciową -T=toxoplasmosis O=other R=rubella C=cytomegaliosis H=HSV
toksoplazmoza
začněte se učit
-infekcja pierwotniakiem Toxoplasma gondii -zakażenie wewnątrzmaciczne najczęsciej bezobjawowe, ew. o ciężkim lub lekkim przebiegu -objawy wrodzonej toksoplazmozy: małogłowie, wodogłowie, zwapnienia w mózgu, opóźnienie umysłowe -diagnostyka: testy serologiczne -leczenie spiramycyna, sulfadiazyna, pirymetamina
różyczka
začněte se učit
-infekcja płodu następuje w czasie bezobjawowej lub objawowej wiremii u matki -uszkodzenie płodu zależy od wieku ciąży (maleje z wiekiem) -uszkodzenie w I trymestrze- triada objawów Gregga: zaburzenia słuchu, widzenia i wady ukł. krążenia -diagnostyka: dodatnie miano IgA w krwi pępowinowej, anemia, trombocytopenia w badaniu morfologicznym -szczepienia: dziewczynki 13lat, dzieci 13-15 lat, dzieci w 7rż, kobiety planujące ciążę pracujące z dziećmi
parwowiroza b19
začněte se učit
-bezobjawowo lub z objawami grypopowymi -zmiany na skórze podobne do różyczki -niewielkie ryzyko zakażenia/obumarcia płodu -diagnostyka: USG, serologia
ospa wietrzna/półpasiec (VZV)
začněte se učit
-wirus Varicella/Zoster z rodziny Herpes -ciężki przebie gu matki charakteryzuje wysoka gorączka, objawy zapalenie płuc, płyn w opłucnej, zwłóknienie płuc -często może spowodować przedwczesne skurcze macicy i poród -ryzyko uszkodzenia płodu spada wraz z wiekiem ciążowym -może powodować blizny na skórze noworodków, objawy niedorozwoju kończyn, atrofię mięśni, niedowłady, zanik kory mózgu, zaburzenia widzenia

Chcete-li přidat komentář, musíte se přihlásit.